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お申し込み種類(※)

複数選択可能です

  • （日程はこちらからご確認下さい）
オープンキャンパス・イベント参加希望日(※)
    • 例)　2009年10月11日
学校見学・入学面接希望日(※)
    • 例)　2009年10月11日
  • （お問い合せ内容記入欄は本フォームの最後にございます）
学科・コース(※)

複数選択可能です

柔道整復学科、はり・きゅう学科
社会福祉士・精神保健福祉士（通信制コース）

ホームヘルパー養成コース
受験対策講座

お名前(※)

例)　東京（全角）

例)　花子（全角）

例)　トウキョウ（全角）

例)　ハナコ（全角）

性別(※)
年齢(※)
最終学歴(※)
  • 　（本年度卒業見込みを含みます）

※社会福祉士科・精神保健福祉士科は、４年制大学卒または実務経験者が対象になります。
　（社会福祉士科・精神保健福祉士科の実務経験等による入学資格の詳細はこちらをご参照ください）

現在は・・・(※)
所属高校
  • 例)　東京都
  • 例)　アルファ
  • 例)　3
実務経験について（介護福祉士科をご希望の方へ）
  • 福祉系職種の実務経験
  • 経験年数
取得資格について（柔道整復学科、はり・きゅう学科をご希望の方へ）

下記の医療福祉系資格をお持ちの場合、チェックをしてください。
（入学金が半額になります）

実務経験について（社会福祉士・精神保健福祉士科をご希望の方へ）
  • 相談援助実務経験の有無
  • 経験年数
ご住所(※)
    • 例)　012-3456（半角英数字）
    • 例)　東京都町田市（全角）
    • 例)　森野１−７−８（全角）
お電話番号(※)

連絡が付く電話番号をご記入下さい。（自宅・携帯どちらでも可）

    • 例)　012-345-6789（半角数字）
メールアドレス(※)
  • 例)　hanako@alppha-net.jp

  • 例)　hanako@alppha-net.jp
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